Blaaskanker organoiden
CHEMOTHERAPIE EN PATIËNTEN MET BLAASKANKER
Onderzoeksproject Urologie
Patiënten met spierinvasief blaaskanker krijgen soms chemotherapie, voorafgaand aan het chirurgisch verwijderen van de blaas. Ongeveer 25%-40% van de patiënten zal profijt hebben van de behandeling. Bij de overige patiënten is de tumor ongevoelig voor de chemotherapie. Deze patiënten worden onterecht blootgesteld aan chemotherapie zonder enig voordeel van de behandeling. Bovendien wordt de operatie voor het verwijderen van de blaas onterecht uitgesteld vanwege de chemotherapie, waardoor de tumor in deze periode kan doorgroeien. Helaas is het op dit moment nog niet mogelijk om te voorspellen welke patiënt baat heeft bij chemotherapie voorafgaand aan een blaasverwijdering.
Het onderzoeken van de blaastumor buiten het lichaam in de vorm van mini-blaaskankers, ook wel organoiden genoemd, kan hierbij uitkomst bieden.
Blaaskanker arganoiden om gevoeligheid chemotherapie te voorspellen
Blaaskanker organoiden zijn mini-blaaskankers die in het laboratorium worden gekweekt uit de blaastumor van een patiënt. Deze organoiden gebruiken de artsen en onderzoekers om de tumoren van blaaskanker patiënten na te bootsen. Zo wordt bepaald of de gevoeligheid van de blaaskanker organoiden voor chemotherapie overeenkomt met de gevoeligheid van de patiënt. Als de gevoeligheid inderdaad overeenkomt, kunnen organoiden in de toekomst worden gebruikt om vooraf te bepalen hoe een patiënt op chemotherapie zal reageren. Een patiënt met een ongevoelige tumor voor chemotherapie zal hiermee een onnodige behandeling bespaard blijven.
Uitkomsten en impact van onderzoek voor patiënt en zorg
Een succesvolle afronding van het onderzoek zal leiden tot een onderzoeksmodel (de organoiden) om te kunnen voorspellen of een patiënt baat zal hebben van chemotherapie voorafgaand aan een blaasverwijdering. Zo kan er een selectieve behandeling met chemotherapie geadviseerd worden aan alleen die patiënten waar een voordeel verwacht wordt. Dit verbetert de kwaliteit van zorg. Ook voorkomt het voor veel patiënten de aan chemotherapie gerelateerde bijwerkingen.
U kunt helpen om dit onderzoek mogelijk te maken.
Onderzoekers:
- Dr. Tahlita Zuiverloon
- Dr. Tokameh Mahmoudi
- Mathijs Scholtes
Periodiek schenken met belastingvoordeel
U kunt ook met een periodieke schenking het Urologie fonds steunen. Overweeg een donatie met een periodieke schenking.
Onderzoeken op de afdeling Urologie van het Erasmus MC
AI voor betere diagnostiek bij blaaskanker
Blaaskankerweefsel wordt bekeken door een patholoog. Dit subjectieve onderzoek kan verschillen geven in de beoordeling en daarmee leiden tot onder- of overbehandeling. Met kunstmatige Intelligentie (KI) kan de patholoog een meer precieze diagnose stellen. Daarnaast wil de onderzoeksgroep onderzoeken of KI kan voorspellen of een patiënt zal reageren op de gekozen behandeling.
Urinetest om blaaskanker op te sporen
In dit project wordt onderzocht of een urinetest blaaskanker kan aantonen in plaats van een duur en onaangenaam kijkonderzoek.
Een urinetest om blaaskanker op te sporen
URINETEST OM BLAASKANKER OP TE SPOREN
Onderzoeksproject Urologie
Bloed in de urine kan wijzen op blaaskanker. Om erachter te komen of iemand daadwerkelijk blaaskanker heeft, moeten artsen een kijkonderzoek met cystoscoop doen. Slechts een klein deel van de mensen met bloed in de urine blijkt uiteindelijk blaaskanker te hebben. Zo’n kijkonderzoek is erg onprettig voor de patiënt en kost daarnaast erg veel geld. In dit onderzoek willen de artsen onderzoeken of zij met een urinetest makkelijker blaaskanker kunnen opsporen.
Bloedcellen in urine komen in zeldzame gevallen door blaaskanker
Bloed in de urine komt regelmatig voor en kan zichtbaar (macroscopisch) of niet zichtbaar (microscopisch) zijn. Bloed in de urine wordt ook wel hematurie genoemd en kan veroorzaakt worden door een tumor in de blaas of urinewegen. Om een tumor in de blaas uit te sluiten is het bij patiënten met hematurie nodig om kijkonderzoek te doen van de blaas met een cystoscoop. Van de mensen met microscopische hematurie heeft slechts een heel klein deel een tumor in de blaas of urinewegen.
Het komt dus heel vaak voor dat iemand een blaasonderzoek krijgt, maar dat er geen afwijking wordt gevonden. Dit kost veel geld maar bovendien vinden patiënten een cystoscopie vaak een onaangenaam onderzoek. Daarnaast brengt de cystoscoop alleen de binnenkant van de blaas in beeld en niet de hoge urinewegen.
Urinetest in plaats van kijkonderzoek
Het Erasmus MC heeft in de afgelopen 20 jaar een urinetest ontwikkeld die een tumor in de blaas of urinewegen kan aantonen. De test werkt als volgt: In urine zitten cellen die afkomstig zijn van de binnenbekleding van de blaas en urinewegen. Als er een tumor in de blaas of urinewegen zit, zullen deze tumorcellen ook in de urine terecht komen. Door de cellen in de urine met moleculaire technieken te onderzoeken, kunnen afwijkingen die kunnen passen bij een blaastumor worden opgespoord.
Als de urinetest een afwijkende uitslag heeft dan is het nodig de blaas van binnen te bekijken met een cystoscoop. Als de urinetest geen afwijkende uitslag heeft dan is onderzoek met een cystoscoop niet nodig. Zo hoeven alleen patiënten met een afwijkende urinetest een cystoscopie te krijgen.
Uitkomsten en impact van onderzoek voor patiënt en zorg
Bij een succesvolle afronding van dit onderzoek zal het leiden tot minder onnodige cystoscopieën om blaaskanker op te sporen; Er zullen minder patiënten met microscopische hematurie een cystoscopie te hoeven ondergaan. Ook kunnen tumoren in de hoge urinewegen beter opgespoord worden. Dit leidt tot verbetering in de kwaliteit van zorg en lagere zorgkosten.
U kunt onderzoekers en patiënten helpen door dit onderzoek financieel te steunen.
Periodiek schenken met belastingvoordeel
U kunt ook met een periodieke schenking het Urologie fonds steunen. Overweeg een donatie met een periodieke schenking.
Onderzoeken op de afdeling Urologie van het Erasmus MC
Chemotherapie en patiënten met blaaskanker
Patiënten krijgen soms chemotherapie voorafgaand aan het chirurgisch verwijderen van de blaas. Maar bij een deel van de patienten is de tumor ongevoelig voor de chemotherapie. In dit onderzoek gaan organoiden voorspellen of een patient baat zal hebben van chemotherapie voorafgaand aan een blaasverwijdering.
AI voor betere diagnostiek bij blaaskanker
Blaaskankerweefsel wordt bekeken door een patholoog. Dit subjectieve onderzoek kan verschillen geven in de beoordeling en daarmee leiden tot onder- of overbehandeling. Met kunstmatige Intelligentie (KI) kan de patholoog een meer precieze diagnose stellen. Daarnaast wil de onderzoeksgroep onderzoeken of KI kan voorspellen of een patiënt zal reageren op de gekozen behandeling.
Aderverkalking
BEROERTES VOORKOMEN EN BETER IN BEELD BRENGEN
Onderzoeksproject Stroke Center
Een van de belangrijkste oorzaken van een herseninfarct is verharding van de slagaders (ook wel ‘slagaderverkalking’ of ‘atherosclerose’ genoemd). Aderverkalking kan in het hele slagaderstelsel voorkomen, maar verhoogt vooral het risico op een beroerte als het in de slagaders van de hals zit. De halsslagaders voorzien de hersenen namelijk van bloed. Wanneer er een moment komt dat er een gedeelte van de aderverkalking (een stolsel) in de hals losraakt, stroomt dit met het bloed mee naar de hersenen. Hier kan het stolsel in de kleinere bloedvaatjes vast komen te zitten, waardoor de bloedstroom naar de hersenen verstoord raakt. De hersenen krijgen dan onvoldoende zuurstof en voedingsstoffen: er ontstaat een herseninfarct of een TIA. Aderverkalking in beeld brengen Met het onderzoek in het Erasmus MC Stroke Center willen we ten eerste beroertes voorkomen in gezonde mensen, en ten tweede herhalingen van beroertes voorkomen in patiënten die al een beroerte hebben doorgemaakt. In beide gevallen speelt aderverkalking en het vaststellen van aderverkalking een belangrijke rol. We gebruiken hiervoor verschillende medische beeldvormingstechnieken. Op die manier kunnen we aderverkalking nauwkeurig in beeld brengen. Ons doel is om patiënten met gevaarlijke aderverkalking op te sporen. Dan kunnen we die mensen zo vroeg en goed mogelijk behandelen en ervoor zorgen dat hun risico op een herseninfarct of TIA afneemt. Het grote plaatje Elke dag zijn we bezig met het onderzoek naar aderverkalking. Waarom? Omdat we de zorg voor onze patiënten zo goed mogelijk willen maken. Een herseninfarct zet het leven van iemand namelijk op z’n kop. Door ons onderzoek kunnen we de behandeling en de nazorg van deze patiënten verbeteren, met als doel het voorkomen van nieuwe beroertes door de onderliggende aderverkalking aan te pakken.
Periodiek schenken met belastingvoordeel
U kunt ook met een periodieke schenking het Stroke Center fonds steunen. Overweeg een donatie met een periodieke schenking.
Reconstructieve chirurgie betere behandeling na strottenhoofdverwijdering
VERBETEREN BEHANDELING STROTTENHOOFDVERWIJDERING
Onderzoeksproject Reconstructieve Chirurgie
De impact van een totale strottenhoofdverwijdering is enorm groot in het leven van een patiënt met strottenhoofdkanker en/of slijmvlieskanker in de keel. Voor de patiënt maar ook voor zijn/haar omgeving. Verlies van spraak- en slikfunctie zijn zeer ernstige gevolgen van deze ingreep en hinderen ernstig de mate van functioneren in het dagelijks leven. In het merendeel van de gevallen zijn patiënten in een eerder stadium reeds behandeld met radiotherapie en/of chemotherapie en resteert een totale verwijdering van het strottenhoofd als enige mogelijkheid tot genezing.
Welke reconstructie leidt tot de beste uitkomst?
Complexe (micro)chirurgische reconstructies kunnen de slik- en spraakfunctie soms herstellen waardoor de kwaliteit van leven van patiënten aanzienlijk verbetert. Hiervoor zijn in de medische literatuur in de afgelopen decennia verschillende reconstructieve technieken beschreven. Het is echter tot op heden onduidelijk welke techniek tot de meest optimale uitkomsten voor de individuele patiënt leidt. Er ontbreekt kennis omtrent de indicatiestelling, het voorkomen van complicaties, de uiteindelijke mate van functioneren en de bijbehorende kwaliteit van leven.
Met dit onderzoek wil de onderzoeksgroep meer inzicht krijgen in welke techniek van complexe (micro)chirurgische reconstructies tot de meest optimale uitkomsten voor de individuele patiënt leidt. Zodat een betere kwaliteit van leven wordt behaald na de operatie en de risico’s op complicaties na de operatie worden verkleind.
Meer kennis voor de patiënt voor een betere besluitvorming
Door een beter overzicht te krijgen van de kwaliteit van leven en risicofactoren op de lange termijn kan de patiënt voorafgaand aan de operatie beter worden ingelicht over alle voor- en nadelen van de verschillende reconstructieve opties en kan gezamenlijk de optie worden gekozen die voor de desbetreffende patiënt het meest geschikt is.
Aandacht voor weinig gebruikte reconstructietechnieken
Daarnaast gaat het onderzoek meer inzicht geven in tot op heden weinig gebruikte reconstructietechnieken die mogelijk tot minder complicaties leiden voor de patiënt. Ook verbetert de kennis over complicaties als gevolg van de complexe ingrepen, hoe de kans hierop kan worden verkleind en hoe deze het beste kunnen worden behandeld.
Het uiteindelijke doel van dit onderzoek is voor deze patiënten hun spraak- en slikfunctie en daarmee ook hun kwaliteit van leven na de operatie te verbeteren.
Onderzoeksgroep:
- Prof. Dr. M.A.M. Mureau
- Prof. Dr. B. Wijnhoven
- Dr. M. Offerman
- A.M. Tonsbeek
- Dr. E.M.L. Corten
- Dr. C.A. Hundepool
- Dr. L.S. Duraku
- Dr. A. Sewnaik
Periodiek schenken met belastingvoordeel
U kunt ook met een periodieke schenking het Reconstructieve Chirurgie fonds steunen. Overweeg een donatie met een periodieke schenking.
Onderzoeken op de afdeling Reconstructieve Chirurgie
Impact van behandeling patiënten met hoofd-halskanker
Met dit onderzoek willen de onderzoekers meer inzicht krijgen in de impact van verschillende behandelingen op de kwaliteit van leven van patiënten met hoofd-halskanker. Hierbij wordt ook gekeken naar de patiëntenervaringen tijdens het behandeltraject.
Technologische innovaties in reconstructieve chirurgie
De snelheid waarmee in het huidige digitale tijdperk de technologische ontwikkelingen plaatsvinden, biedt volop kansen om tot innovatieve oplossingen te komen voor een betere zorg. Dit onderzoek richt zich op innovaties in de reconstructieve chirurgie.
Onderzoek borstimplantaten na mastectomie
Bij een borstreconstructie is het inbrengen van gladde implantaten de meest gebruikelijke reconstructietechniek na een borstamputatie. Maar helaas leidt dit door kapselvorming soms tot complicaties, zoals een verkeerde positie van het implantaat en een pijnlijke borst waardoor soms een nieuwe operatie nodig is.
Reconstructieve chirurgie Borstimplantaat na mastectomie
LANGETERMIJN EFFECTEN VAN BORSTIMPLANTATEN
Onderzoeksproject Reconstructieve Chirurgie
Bij een op de zeven vrouwen wordt borstkanker gediagnosticeerd. Door de vooruitgang in de behandeling is 87% van hen na vijf jaar nog in leven. Hoewel borstsparende therapie wordt beschouwd als de standaardbehandeling van vroege borstkanker, ondergaat nog steeds ongeveer 40% van alle borstkankerpatiënten een mastectomie (borstamputatie) voor de meest optimale oncologische behandeling. Daarnaast kiezen vrouwen met een genetische kans op borstkanker uit voorzorg steeds vaker voor een mastectomie.
Effecten van borstimplantaten
Een mastectomie kan een aanzienlijke negatieve invloed hebben op de kwaliteit van leven, het lichaamsbeeld, de seksualiteit en gevoel van vrouwelijkheid. Een borstreconstructie kan de kwaliteit van leven verbeteren en is een belangrijk en geïntegreerd onderdeel van de behandeling.
Bij een borstreconstructie is het inbrengen van geruwde implantaten ( zgn getextureerde siliconen implantaten) de meest gebruikelijke reconstructietechniek. Helaas leiden deze implantaten op de langere termijn, door kapselvorming, soms tot complicaties zoals een verkeerde positie van het implantaat, een pijnlijke borst en verslechtering van het esthetische resultaat. Hierdoor is regelmatig een heroperatie nodig. Gemiddeld één van elke zes patiënten krijgt hiermee te maken.
Onderzoek verband tussen buitenzijde implantaat en kapselvorming
Er lijkt een verband te bestaan tussen de buitenzijde van het implantaat en de kans op kapselvorming. Naast getextureerde siliconenimplantaten bestaan er ook siliconenimplantaten die met polyurethaan bedekt zijn. De onderzoeksgroep wil met dit onderzoek wetenschappelijk bewijs vinden dat bij met polyurethaan bedekte siliconenimplantaten minder vaak kapselvorming optreedt dan bij geruwde implantaten. Als resultaat hiervan kunnen betere operatieresultaten worden geboekt en verbetert de langetermijn patiëntveiligheid, omdat er minder noodzaak tot heroperaties bestaat. Hierdoor krijgen deze vrouwen een aanzienlijk betere kwaliteit van leven.
Daarnaast wil de onderzoekgroep alle vrouwen die in deze studie zijn opgenomen veel langer dan tot nu toe bekend is, volgen. Om zo de langetermijneffecten van alle typen implantaten over een periode van minimaal 10 jaar wetenschappelijk vast te stellen.
Onderzoeksgroep:
- Prof. dr. Marc Mureau
- Dr. Eveline Corten
- Drs. Xavier Harmeling
- Drs. Kevin Cinca
Periodiek schenken met belastingvoordeel
U kunt ook met een periodieke schenking het Reconstructieve Chirurgie fonds steunen. Overweeg een donatie met een periodieke schenking.
Onderzoeken op de afdeling Reconstructieve Chirurgie
Impact van behandeling patiënten met hoofd-halskanker
Met dit onderzoek willen de onderzoekers meer inzicht krijgen in de impact van verschillende behandelingen op de kwaliteit van leven van patiënten met hoofd-halskanker. Hierbij wordt ook gekeken naar de patiëntenervaringen tijdens het behandeltraject.
Technologische innovaties in reconstructieve chirurgie
De snelheid waarmee in het huidige digitale tijdperk de technologische ontwikkelingen plaatsvinden, biedt volop kansen om tot innovatieve oplossingen te komen voor een betere zorg. Dit onderzoek richt zich op innovaties in de reconstructieve chirurgie.
Verbeteren behandeling verwijderen van strottenhoofd
De impact van een totale verwijdering van het strottenhoofd is enorm groot op het leven van een patiënt met strottenhoofdkanker en/of slijmvlieskanker in de keel. Voor de patiënt, maar ook voor de naasten. Verlies van spraak- en slikfunctie zijn zeer ernstige gevolgen van de ingreep en hinderen ernstig de mate van functioneren in het dagelijks leven.
Reconstructieve chirurgie Impact behandeling hoofd-halskanker
Hoofd-halskanker behoort in Nederland tot de top tien meest voorkomende kankersoorten. Het Erasmus MC Kanker Instituut is een van de grootste hoofd-hals oncologische centra van Nederland. Jaarlijks worden er ruim 800 patiënten met hoofd-halskanker behandeld door een multidisciplinair team van o.a. KNO-artsen, MKA-chirurgen, plastisch chirurgen, medisch oncologen en radiotherapeuten. Grote chirurgische ingrepen in het hoofd-hals gebied, soms gevolgd door bestraling en/of chemotherapie kunnen leiden tot ernstige functionele problemen (spraak, slikken, eten/drinken) en tot psychosociale en uiterlijk-gerelateerde problemen. Soms zelfs met sociale isolatie tot gevolg. De behandeling is gedurende de afgelopen jaren steeds effectiever geworden, waardoor de kans op genezing en overleving is toegenomen. Hierdoor is het belang van een zo optimaal mogelijke kwaliteit van leven ná de behandeling toegenomen. Naast de direct negatieve gevolgen van de behandeling zelf kan ook de wijze waarop patiënten het gehele behandeltraject heeft ervaren van grote invloed zijn op de kwaliteit van leven van de patiënt.
Onderzoek naar de impact van de behandeling op kwaliteit van leven
Binnen dit onderzoeksproject wordt de impact van de verschillende behandelingsvormen op de kwaliteit van leven van de patiënt gemeten. Dit gebeurt aan de hand van speciaal samengestelde en wetenschappelijk erkende vragenlijsten. Patiënten met een primaire hoofd-halstumor, die de afgelopen jaren behandeld zijn in het Erasmus MC Kanker Instituut, worden gevraagd terug te kijken op hun behandeling en hun kwaliteit van leven na die behandeling. Hetzelfde wordt onderzocht bij nieuwe patiënten, vóór de behandeling, 3 en 6 maanden na en 1 jaar na de behandeling.
Meer kennis voor patiënten leidt tot betere besluitvorming
Naast de ervaringen van patiënten zullen de effecten van de locatie van de tumor, het type reconstructie en complicaties in kaart worden gebracht.
Al deze nieuwe kennis zal leiden tot een betere besluitvorming tussen arts en hoofd-hals kankerpatiënten. Patiënten zullen bewuster kunnen kiezen voor een type behandeling en zullen betere verwachtingen hebben over de effecten van de behandeling. Wat uiteindelijk zal leiden tot betere zorg.
Daarnaast zal de nieuw vergaarde kennis over het effect van bijwerkingen en complicaties tijdens en na specifieke behandelingsvormen leiden tot meer alertheid bij de medisch specialisten betreffende de preventie en behandeling van deze bijwerkingen en complicaties.
Dit alles met als ultiem doel : de kwaliteit van leven en kwaliteit van zorg verbeteren voor patiënten met hoofd-halskanker.
Onderzoeksgroep:
- Prof. dr. Marc Mureau
- Dr. Eveline Corten
- Dr. Bianca Rijken
- Drs. Jantien Roubos
- Dr. Aniel Sewnaik
- Dr. Jose Hardillo
Periodiek schenken met belastingvoordeel
U kunt ook met een periodieke schenking het Reconstructieve Chirurgie fonds steunen. Overweeg een donatie met een periodieke schenking.
Onderzoeken op de afdeling Reconstructieve Chirurgie
Technologische innovaties in reconstructieve chirurgie
De snelheid waarmee in het huidige digitale tijdperk de technologische ontwikkelingen plaatsvinden, biedt volop kansen om tot innovatieve oplossingen te komen voor een betere zorg. Dit onderzoek richt zich op innovaties in de reconstructieve chirurgie.
Verbeteren behandeling verwijderen van strottenhoofd
De impact van een totale verwijdering van het strottenhoofd is enorm groot op het leven van een patiënt met strottenhoofdkanker en/of slijmvlieskanker in de keel. Voor de patiënt, maar ook voor de naasten. Verlies van spraak- en slikfunctie zijn zeer ernstige gevolgen van de ingreep en hinderen ernstig de mate van functioneren in het dagelijks leven.
Onderzoek borstimplantaten na mastectomie
Bij een borstreconstructie is het inbrengen van gladde implantaten de meest gebruikelijke reconstructietechniek na een borstamputatie. Maar helaas leidt dit door kapselvorming soms tot complicaties, zoals een verkeerde positie van het implantaat en een pijnlijke borst waardoor soms een nieuwe operatie nodig is.
