Erasmus MC Foundationgeneesmiddelen innovatie in de apotheek
De ziekenhuisapotheek verzorgt de geneesmiddelen voor patiënten in het Erasmus MC. Dagelijks werken farmacologen, onderzoekers en ziekenhuisapothekers aan zeer uiteenlopende onderzoeken om steeds betere medicatie te ontwikkelen, meer patiënten te genezen of om een zo goed mogelijke kwaliteit van leven met medicatie te geven.
Geneesmiddelen zijn van groot belang om mensen te genezen of hun kwaliteit van leven te verbeteren. Het doel van de ziekenhuisapotheek is om geneesmiddelen en hun gebruik steeds verder te optimaliseren. Zodat geneesmiddelen steeds doelmatiger en veiliger worden. Het effect van een geneesmiddel op de individuele patiënt is hierbij van groot belang. Dit is te bepalen door geneesmiddelen in bloed of andere lichaamsvloeistoffen te analyseren, ook wel Therapeutic Drug Monitoring, TDM genoemd.
Het laboratorium van de ziekenhuisapotheek is een van de grootste TDM en toxicologie laboratoria in Nederland. Jaarlijks worden meer dan 15.000 onderzoeksmonsters geanalyseerd voor de diverse afdelingen in het ziekenhuis. Ook worden er ieder jaar 60.000 monsters geanalyseerd om artsen te helpen bij het vaststellen van de diagnose voor een patiënt.
Bekijk hier wat er dagelijks komt kijken om de beste farmaceutische zorg te leveren aan patiënten in het Erasmus MC.
Onderzoek in de ziekenhuisapotheek van het Erasmus MC
De ziekenhuisapotheek staat midden in het ziekenhuis en werkt nauw samen met de afdelingen. Naast de zorg voor patiënten is die samenwerking er zeker ook op het gebied van onderzoek. De meeste onderzoeksideeën komen voort uit de ziekenhuispraktijk en de onderzoeksresultaten kunnen dan ook vaak direct de zorg verbeteren.
In het Erasmus MC werken apothekers op de afdelingen. Hier hebben zij direct overleg met artsen, verpleegkundigen en andere zorgverleners. Achter de schermen werken er apothekers aan de productie van medicatie, de kwaliteit van medicatie, aan geneesmiddelenonderzoek en bijbehorende laboratoriumanalyses. De onderzoekslijnen van de ziekenhuisapotheek zijn nauw verbonden met alle andere onderdelen van het ziekenhuis en er lopen gezamenlijke projecten met de afdelingen Interne Geneeskunde, Virologie, Microbiologie, Oncologie, Immunologie en Psychiatrie. Al deze samenwerkingsverbanden helpen ook om de patiënten participatie binnen de onderzoeken te vergroten.
In het nieuws
“Birgit Koch eerste hoogleraar klinische farmacometrie” – 10 oktober 2022
“Pill picker: robot regelt medicijnen” – 15 januar 2020
Helpt u mee?
Samen staan we elke dag voor de opgave om aandoeningen beter te begrijpen, eerder te voorspellen, beter te behandelen en liever te voorkomen. Wij geloven dat onderzoek deze zorg, en daardoor de gezondheid van mensen, beter maakt. Daarom zetten wij ons samen met onze donateurs in om dit onderzoek in het Erasmus MC mogelijk te maken.
Omdat het altijd beter kan.
Altijd beter moet.
En onderzoek beter maakt.
Dit wetenschappelijke onderzoek kunnen we alleen mogelijk maken met hulp van partners en donateurs. Helpt u ook mee?
Periodiek schenken met belastingvoordeel
U kunt ook met een periodieke schenking onderzoek in de ziekenhuisapotheek mogelijk maken. Overweeg een donatie met een periodieke schenking.
Onderzoeken in de ziekenhuisapotheek van het Erasmus MC
Antibiotica voor kinderen
Kinderen op de IC met een sepsis krijgen vaak antibiotica, maar er is nog te weinig bekend over de beste dosering.
Hart-en vaatziekten na kanker
Gelukkig overleven steeds meer mensen kanker. Maar de kans op hart- en vaatziekten na kanker kan door nieuwe behandelmogelijkheden ook toenemen. Onderzoek is nodig om dit risico te beperken.
De verschillen in bijwerkingen tussen mannen en vrouwen
Vrouwen ervaren twee keer zoveel bijwerken van medicatie als mannen. Wat is de oorzaak en wat is er te verbeteren?
Betere kindergeneesmiddelen nú
Deze onderzoeksgroep wil op innovatieve wijze veel medicatie voor kinderen beschikbaar maken en optimaliseren.
Actie Jelle van Tilburg
Jelle speelt Pink Floyd tijdens zijn wakkere hersenoperatie
‘Ik hoop dat iedereen die dit filmpje ziet onderzoek naar hersentumoren gaat steunen.’
Jelle van Tilburg
Jelle speelt ‘Wish you were here’ van Pink Floyd tijdens zijn wakkere hersenoperatie.
In de vroege morgen van zaterdag 20 februari 2021 is Jelle van Tilburg overleden. Hij overleed aan de gevolgen van een hersentumor en werd slechts 35 jaar oud.
Begin 2020 kreeg Jelle van Tilburg uit Bergen op Zoom te horen dat hij een kwaadaardige hersentumor had. In het Erasmus MC werd hij geopereerd door neurochirurg dr. Arnaud Vincent. Het werd een wakkere hersenoperatie. Tijdens de ingreep speelde Jelle ‘Wish you were here’ op zijn gitaar. Ook voor de neurochirurg was dit de eerste keer. De beelden hiervan gingen de wereld over.
“Voor mij als muzikant en instrumentenbouwer was het belangrijk dat mijn fijne motoriek en creativiteit intact bleven. En ik wilde graag dat de operatie en het gitaar spelen werden gefilmd. Zodat de buitenwereld kan zien dat dit mogelijk is. Het liefst wil ik dat miljoenen mensen dit filmpje gaan zien en onderzoek naar hersentumoren gaan ondersteunen.”
Het Erasmus MC Hersentumorcentrum is toonaangevend in onderzoek naar en de behandeling van hersenkanker. Specialisten, onderzoekers en verpleegkundigen bundelen dagelijks hun krachten en kennis, voor de beste behandeling voor de patiënt.
Baanbrekend onderzoek naar betere hersenoperatie-techniek
De hersenoperatie is een zeer belangrijk deel van de behandeling van kwaadaardige hersentumoren. Hoe meer tumorweefsel verwijderd kan worden, hoe beter voor de patiënt. Het lukt helaas niet altijd om de gehele tumor er uit te halen omdat hersentumoren vaak vlakbij belangrijke hersenfuncties liggen.
Het onderzoek van dr. Vincent betreft een belangrijke verbetering van de hersenoperatie-techniek. Vincent: “We gebruiken hier een totaal nieuwe techniek die o.a. in het Erasmus MC is ontwikkeld. Het betreft de z.g. Functional Ultrasoound (fUS) techniek. Hiermee kunnen we én de hersenfuncties beter in beeld brengen én het tumorweefsel beter onderscheiden van het normale hersenweefsel. Dit onderzoek zou een enorme vooruitgang kunnen betekenen voor de prognose maar ook de kwaliteit van leven van hersentumor patiënten.
Vijf vragen over wakkere hersenoperatie
Arnaud Vincent verwijdert wekelijks hersentumoren bij patiënten, maar voor het eerst speelde één van zijn patiënten gitaar tijdens zo’n operatie.
Eerst jij, toen ik
“Hoewel de chemo hopelijk de verdere groei van de tumor stopt of zelfs de omvang ervan een beetje verkleint, is er uiteindelijk gewoon geen remedie voor deze kanker.”
Peter Robert
Boek kopen = onderzoek steunen
Mirna en Peter Robert met hun tiener-tweeling. In april 2020 werd bij Peter een hersentumor ontdekt. Hun doel is geld ophalen voor meer onderzoek naar hersentumoren.
Darmkanker + kinderwens + hersentumor = leven²
Peter Robert wil geld ophalen voor veelbelovend hersentumor-onderzoek in het Erasmus MC.
Als managing director bij Damen Shipyards, was Peter Robert net met zijn jonge gezin naar Montenegro verhuisd om daar een jachtenwerf op te zetten. Op 2 april 2020 kreeg hij daar een epileptische aanval. Slecht nieuws volgde: een hersentumor, een anaplastische oligodendroglioom om precies te zijn. Samen met zijn vrouw Mirna, die in 2010 behandeld is voor darmkanker, zet hij zich in om het benodigde bedrag van € 175.000,- bijeen te brengen, waarmee veelbelovend onderzoek naar een nieuwe behandeling van hersentumoren mogelijk kan worden gemaakt.
Helpt u mee? Elke donatie is van grote waarde! Voor de patiënten van nu en in de toekomst.
Erasmus MC Hersentumorcentrum
Het Erasmus MC Hersentumorcentrum is toonaangevend in onderzoek naar en de behandeling van hersenkanker. Specialisten, onderzoekers en verpleegkundigen bundelen dagelijks hun krachten en kennis, voor de beste behandeling voor de patiënt.
Prof. dr. Martin van den Bent (neuro-oncoloog), Dr. Pim French (moleculair bioloog) en hun onderzoeksteam zetten zich dagelijks en met passie in voor een betere toekomst voor patiënten met een hersentumor. Zij leiden ook het onderzoek waar Peter en Mirna i.s.m. de foundation geld voor werven.
Livestream oligodendrogliomen – 19 april 2021
Geeft verhoging van het suiker D2HG in de kankercel een betere overlevingskans bij hersentumoren?
Het doel van het onderzoek waar nu financiering voor wordt gezocht is om:
1. te bewijzen dat verhoging van D2HG daadwerkelijk een optie is voor de behandeling van patiënten;
2. en om een manier te vinden om deze verhoging in de tumor te bewerkstelligen.
Een oligodendroglioom is een type hersentumor dat voornamelijk voorkomt bij volwassenen (in het bijzonder tussen 30 – 50 jaar) en in een klein aantal gevallen bij kinderen. De behandeling van deze tumor bestaat uit het zo goed mogelijk verwijderen van de tumor door middel van een (wakkere) hersenoperatie, gevolgd door bestraling en/of chemotherapie. Een levensreddende behandeling bestaat op dit moment nog niet.
In gliomen heeft ongeveer 80-90% van de tumoren exact dezelfde mutatie in het zogenaamde IDH1 gen. De overige 10 – 20 % van tumoren heeft zeldzamere mutaties. Recent onderzoek in het Erasmus MC heeft aangetoond dat de patiënten met de zeldzame mutaties een betere overleving hebben dan patiënten met de meest voorkomende mutatie in het IDH1 gen. Deze verschillen kunnen worden verklaard door het feit dat de zeldzame mutaties waarschijnlijk beter zijn in het maken van het suikerachtige stof D2HG. Deze data zijn interessant omdat hiermee direct een nieuw aanknopingspunt voor behandeling wordt aangedragen: als meer D2HG een betere overleving betekent, dan zou verhoging van D2HG in tumoren positief uit kunnen pakken voor patiënten.
onderzoek naar post-diagnostische zorg bij dementie
Gepersonaliseerde post-diagnostische zorg
Doelbesteding van de Rotterdam Memory Walk 2021
In het Alzheimercentrum Erasmus MC wordt gewerkt aan excellente diagnostiek, goede zorg na de diagnose en wetenschappelijk onderzoek naar een betere behandeling en preventie van dementie.
Kijk voor meer informatie over het Alzheimercentrum Erasmus MC op www.alzheimercentrumerasmusmc.nl.
Dementie is de snelst groeiende doodsoorzaak in Nederland. Mensen met dementie leven gemiddeld 6,5 jaar met deze ziekte. 1 op de 3 vrouwen krijgt dementie. Bij mannen is dit 1 op de 7. Op dit moment hebben ongeveer 290.000 Nederlanders dementie. Naar verwachting stijgt het aantal mensen met dementie de volgende 25 jaar met 280.000 tot 340.000 patiënten. In Nederland zijn ongeveer 800.000 mantelzorgers die zorgen voor iemand met dementie.
Dementie is volgens artsen en onderzoekers de ziekte met de hoogste ziekte- en zorglast. Er is nog geen behandeling voor dementie. Daarom is een tijdige diagnose en een goede opvolging hiervan van levensbelang. Ondanks het feit dat er nog geen behandeling is, kan er zeker wel wat gedaan worden voor mensen met dementie en hun mantelzorgers in de vorm van post-diagnostische zorg – het uitleg geven over de diagnose en alles wat daarbij komt kijken, beslissingen nemen over (toekomstige) zorg en ondersteuning. Omdat op het moment van diagnose er nog geen sprake is van een directe hulp- en zorgvraag, is tot op heden de post-diagnostische zorg duidelijk onderbelicht gebleven.
Het Alzheimercentrum van het Erasmus MC start een tweejarig project om gepersonaliseerde post-diagnostische zorg aan te bieden vanuit het ziekenhuis zelf, met als doel deze verder te ontwikkelen én te onderzoeken. Goede post-diagnostische zorg biedt mensen namelijk handvatten om het leven met dementie zo prettig en draaglijk mogelijk te maken, en stelt mensen met dementie in staat zelf nog mee te beslissen over hun eigen toekomst. Het vergroot de kwaliteit van leven, voor mensen met dementie én voor hun mantelzorgers.
Iedere persoon met een diagnose dementie en zijn of haar mantelzorger(s) zal in ons Alzheimercentrum post-diagnostische zorg ontvangen, met als doel:
- Een beter begrip van de ziekte en inzicht in het huidige functioneren en mogelijk beloop
- Het beter omgaan met symptomen van de ziekte (cognitie, neuropsychiatrische symptomen/gedragsveranderingen), maar ook omgaan met veranderingen in daginvulling en activiteiten
- Starten met farmacologische of niet-farmacologische (psychosociale) behandeling gericht op de symptomen
- Het informeren van de omgeving en het opzetten van een netwerk van en voor mantelzorgers
- Plannen maken voor de toekomst, overzicht over beschikbare zorg, maar ook het aanzetten tot nadenken over persoonlijke wensen wat betreft toekomstige zorg (advance care planning), en op het gebied van juridische besluiten
Bekijk de video
In onderstaande video legt dr. Papma uit waarom onderzoek naar post-diagnostische zorg letterlijk van levensbelang is.
Transplantatie Instituut Nier Patiënten Perspectief
Binnen dit onderzoek staat de ‘persoon’ achter de transplantatie-patiënt centraal. Transplantatie van een nier wordt gezien als de beste behandeling voor nierfalen en de ontwikkelingen op dit gebied gaan razendsnel. Waar behandelaars minder zicht op hebben, zijn de ervaringen en behoeftes van de patiënt voordat deze een transplantatie ondergaat.
Psychosociale zorg beter afstemmen
De afgelopen jaren is er vooral aandacht geweest voor hoe de patiënt met alle leefregels omgaat na transplantatie. Er is onvoldoende bekend over de psychologische beleving vooraf. Hoe kijkt een patiënt aan tegen de voorbereiding op een transplantatie? Hoe ervaart de patiënt de verschillende nieuwe transplantatieprogramma’s zoals een nieuwe nier met een andere bloedgroep (zgn. ABOi incompatibele transplantaties)? En welke psychosociale ondersteuning heeft de patiënt voor transplantatie behoefte aan?
Perspectief patiënt centraal zetten
Onderzoekers in het Erasmus MC willen, onder leiding van dr. Emma Massay, zo snel mogelijk wetenschappelijk onderzoeken welke psychosociale ondersteuning essentieel is voor een zo goed mogelijk resultaat na transplantatie; Ondersteuning op het gebied van emoties en zingeving, verandering in gezondheidsgedrag, of mentale voorbereiding op de transplantatie. Tevens willen de onderzoekers binnen de onderzoekspopulatie ontdekken of er bepaalde patiënten zijn die meer steun nodig hebben dan anderen. En welke ondersteuning voor deze patiënten dan het beste is.
Doel: betere kwaliteit na transplantatie
Door de psychosociale zorg vooraf nog beter af te stemmen op de behoeftes van patiënten hebben de onderzoekers het uiteindelijke doel om de kwaliteit van leven van de patiënt en hun gezondheid na transplantatie te optimaliseren. Om dit onderzoek uit te voeren is een bedrag benodigd van € 60.000,-. Uw steun is hierbij van grote waarde.
Hoofdonderzoeker: dr. Emma Massey
Periodiek schenken met belastingvoordeel
U kunt ook met een periodieke schenking het Niertransplantatie fonds steunen. Overweeg een donatie met een periodieke schenking.
Onderzoeken naar niertransplantaties in het Erasmus MC
Hoe organen het best te bewaren voor transplantatie
Het grootste probleem voor patiënten met ernstige nierziekten is het tekort aan geschikte donornieren. Een van de oplossingen is bijvoorbeeld het verruimen van de acceptatiecriteria voor donornieren. Hiervoor is onderzoek nodig.
Minder risicovolle nierbiopten
De LIBIDAR studie onderzoekt of er alternatieven zijn voor de risicovolle nierbiopt door bijvoorbeeld bloed te onderzoeken.
Obesitas en een niertransplantatie
Onderzoekers in het Erasmus MC willen in een studie bepalen of bariatrische chirurgie ook veilig is voor niertransplantatiepatiënten en patiënten die dialyse ondergaan.
Een Tacrolimus-behandeling op maat
In dit onderzoeksproject wil de onderzoeksgroep de effectiviteit van een verbeterd computermodel voor het (start- en door-)doseren van tacrolimus onderzoeken.
Slagaderverkalking en niertransplantatie
Onderzoekers willen een studie opzetten waarbij zij een niet-contrast-verrijkte abdominale CT-scan uitvoeren bij elke transplantatiekandidaat vanaf 50 jaar.
Transplantatie Instituut Nier Studie Slagaderverkalking
SLAGADERVERKALKING EN TOCH EEN NIERTRANSPLANTATIE
Onderzoeksproject Niertransplantaties
Een niertransplantatie is de beste therapie voor nieraandoeningen die in de eindfase verkeren. De kwaliteit van leven en de overlevingskans wordt erdoor verbeterd. Daarnaast vermindert een niertransplantatie ook het risico op hart- en vaatziekten in vergelijking met dialyse. Daarom is een goede selectie van patiënten die baat kunnen hebben bij een niertransplantatie essentieel.
Geen transplantatie door verkalking
Als een patiënt niet in aanmerking komt voor een niertransplantatie is dat vaak vanwege verkalkingen in de slagaders. Dit vormt een risico voor de transplantatie en vergroot de kans op overlijden in de postoperatieve periode. Maar helaas hebben niertransplantatiekandidaten juist vaak deze verkalkingen. Dit lijkt het gevolg te zijn van een hogere leeftijd van de ontvanger en de gevolgen van de dialysebehandeling.
Weinig bekend over risico’s
De invloed van aderverkalkingen (zgn. aorto-iliacale vaatziekten) op de overleving van de nieuwe nier, de complexiteit van de chirurgische ingreep en de complicaties is nog slecht onderzocht. Er bestaat nog steeds geen internationale consensus over welke patiënten veilig kunnen worden getransplanteerd en welke patiënten een hoger risico lopen op transplantatieverlies of op chirurgische complicaties. En ook niet over de beste methode om die patiënten te classificeren.
Radiologisch beeldvormingsonderzoek
Radiologisch beeldvormingsonderzoek kan helpen bij de screening op verkalkingen voor transplantatie en kan een belangrijke rol spelen bij het bepalen van de risico’s. Zo kan een met contrastvloeistof verrijkte CT-scan zeer nuttig zijn voor het opsporen van verkalkingen. Er zijn echter per transplantatiecentrum verschillen wanneer dit onderzoek wordt ingezet. Wegens risico’s van deze contrastvloeistof, zoals allergische reacties, is dit niet de eerste keuze bij niertransplantatiekandidaten.
Over het onderzoek: CT-scan voor transplantatie
Onderzoekers en artsen in het Erasmus MC willen een studie opzetten waarbij zij een niet-contrast-verrijkte abdominale CT-scan uitvoeren bij elke transplantatiekandidaat van 50 jaar of ouder. De doelstellingen van deze studie zijn: bepalen van de invloed van slagaderverkalkingen op de nierfunctie, de overleving van het transplantaat en de patiënt, alsook de chirurgische complexiteit en chirurgische complicaties. Zo wordt de transplantatiechirurgen onder andere gevraagd moeilijkheden bij het uitvoeren van de operatie ten gevolge van verkalkingen te scoren en wordt de operatietijd genoteerd. Daarnaast worden veel (demografische en lichamelijke) gegevens van de patiënt bijgehouden en wordt de kosteneffectiviteit van wel of geen CT scan onderzocht.
Voor dit onderzoek is veel geld nodig, momenteel nog zo’n 50.000 euro. U kunt dit onderzoek steunen.
Hoofdonderzoeker: dr. Robert Minnee
Periodiek schenken met belastingvoordeel
U kunt ook met een periodieke schenking het Niertransplantatie fonds steunen. Overweeg een donatie met een periodieke schenking.
Onderzoeken naar niertransplantaties in het Erasmus MC
Hoe organen het best te bewaren voor transplantatie
Het grootste probleem voor patiënten met ernstige nierziekten is het tekort aan geschikte donornieren. Een van de oplossingen is bijvoorbeeld het verruimen van de acceptatiecriteria voor donornieren. Hiervoor is onderzoek nodig.
Minder risicovolle nierbiopten
De LIBIDAR studie onderzoekt of er alternatieven zijn voor de risicovolle nierbiopt door bijvoorbeeld bloed te onderzoeken.
Obesitas en een niertransplantatie
Onderzoekers in het Erasmus MC willen in een studie bepalen of bariatrische chirurgie ook veilig is voor niertransplantatiepatiënten en patiënten die dialyse ondergaan.
Een Tacrolimus-behandeling op maat
In dit onderzoeksproject wil de onderzoeksgroep de effectiviteit van een verbeterd computermodel voor het (start- en door-)doseren van tacrolimus onderzoeken.
Patiënten perspectief bij niertransplantaties
Onderzoekers willen zo snel mogelijk wetenschappelijk onderzoeken welke psychosociale ondersteuning essentieel is voor een zo goed mogelijk resultaat na transplantatie.
Transplantatie Instituut Nier Obesitas Bariatrische chirurgie
Obesitas geeft een verhoogd risico op hart- en vaatziekten, kanker, hoge bloeddruk en diabetes type 2. Bovendien is obesitas een risicofactor voor nieraandoeningen. Tegelijkertijd worden patiënten die wachten op, of ontvangers zijn van een orgaantransplantatie in toenemende mate getroffen door de obesitasepidemie. Door het tekort aan transplantatieorganen worden patiënten op de wachtlijst vaak gedialyseerd, waarbij ze aankomen. Paradoxaal genoeg hebben patiënten met obesitas een langere overlevingsduur bij dialyse, wat leidt tot een toename van obese transplantatiekandidaten.
Per patiënt beoordelen
Een BMI van meer dan 30 was vroeger een reden om geen transplantatie uit te voeren, maar de richtlijnen worden minder streng en er is geen eenduidig antwoord op de vraag of een nier al dan niet moet worden getransplanteerd. Chirurgen moeten per patiënt beoordelen of chirurgie mogelijk is. Ook met minder strenge richtlijnen wordt patiënten steeds vaker een niertransplantatie geweigerd.
Het uitvoeren van een operatie is vaak technisch onmogelijk door het teveel aan buikvet. En obesitas kan postoperatieve complicaties geven. Bovendien hebben patiënten met obesitas als gevolg van meer ontstekingsgevoelige eiwitten een verhoogd risico op acute en chronische afstoting van de nieuwe nier.
Om voor transplantatie in aanmerking te komen, moeten patiënten vaak afvallen. Gewichtsverlies dat leidt tot een BMI van minder dan 30 wordt aanbevolen om de risico’s te verminderen.
Onderzoek toont echter aan dat gewichtsverlies niet duurzaam blijkt te zijn en patiënten komen na de transplantatie weer aan: 40% van degenen die vóór de transplantatie ten minste 12% van hun lichaamsgewicht verloren, kwamen 12 maanden na de transplantatie weer aan. Een gewichtstoename van >5% een jaar na de transplantatie werd geassocieerd met een driemaal verhoogd risico op transplantaatverlies.
Onderzoek naar risico’s
Het is bewezen dat operaties voor obesitaspatiënten (zgn. bariatrische chirurgie), zoals maagverkleiningen, de meest effectieve manier zijn om gewicht te verliezen en het gewichtsverlies op de lange termijn te handhaven. Er is echter weinig bekend over de risico’s van niertransplantatie in combinatie met bariatrische chirurgie.
Onderzoekers in het Erasmus MC willen in een studie bepalen of bariatrische chirurgie veilig is voor niertransplantatiepatiënten en patiënten die dialyse ondergaan. Het beoogde budget om dit onderzoek mogelijk te maken is 75.000 euro. U kunt dit onderzoek steunen.
Hoofdonderzoeker: dr. Robert Minnee
Periodiek schenken met belastingvoordeel
U kunt ook met een periodieke schenking het Niertransplantatie fonds steunen. Overweeg een donatie met een periodieke schenking.
Onderzoeken naar niertransplantaties in het Erasmus MC
Hoe organen het best te bewaren voor transplantatie
Het grootste probleem voor patiënten met ernstige nierziekten is het tekort aan geschikte donornieren. Een van de oplossingen is bijvoorbeeld het verruimen van de acceptatiecriteria voor donornieren. Hiervoor is onderzoek nodig.
Minder risicovolle nierbiopten
De LIBIDAR studie onderzoekt of er alternatieven zijn voor de risicovolle nierbiopt door bijvoorbeeld bloed te onderzoeken.
Een Tacrolimus-behandeling op maat
In dit onderzoeksproject wil de onderzoeksgroep de effectiviteit van een verbeterd computermodel voor het (start- en door-)doseren van tacrolimus onderzoeken.
Slagaderverkalking en niertransplantatie
Onderzoekers willen een studie opzetten waarbij zij een niet-contrast-verrijkte abdominale CT-scan uitvoeren bij elke transplantatiekandidaat vanaf 50 jaar.
Patiënten perspectief bij niertransplantaties
Onderzoekers willen zo snel mogelijk wetenschappelijk onderzoeken welke psychosociale ondersteuning essentieel is voor een zo goed mogelijk resultaat na transplantatie.
Transplantatie Instituut Nier LIBIDAR Studie
MINDER RISICOVOLLE NIERBIOPTEN DOOR VERBETERDE DIAGNOSTIEK
Onderzoeksproject Niertransplantaties
Na een niertransplantatie moeten patiënten afweer-onderdrukkende (immunosuppressieve) geneesmiddelen gebruiken om afstoting van hun nieuwe nier tegen te gaan. Ondanks het gebruik van deze geneesmiddelen blijft het risico op een afstoting bestaan. Ongeveer 20% van de getransplanteerde nieren wordt afgestoten in het eerste halfjaar na transplantatie.
Risico’s van een nierbiopt
Om te bepalen of er daadwerkelijk sprake is van een afstoting, is het nemen van een nierbiopt op dit moment de standaardprocedure. Hierbij wordt met een naald een stukje nierweefsel uit de getransplanteerde nier weggenomen. Ongeveer de helft van alle niertransplantatiepatiënten krijgt een keer te maken met deze procedure.
Het nemen van een nierbiopt is niet zonder risico’s. Er kunnen complicaties optreden zoals bijvoorbeeld een bloeding. Ook is het nemen van een nierbiopt niet altijd mogelijk (bijvoorbeeld omdat iemand geneesmiddelen gebruikt die de bloedstolling beïnvloeden). Daarnaast is het een vervelende procedure om te ondergaan
Onderzoek: biomarkers in plaats van een biopt
Bloed of urine van de patiënt verzamelen is minder ingrijpend en risicovol dan het nemen van een nierbiopt. De onderzoeksgroep van Dr. Ir. Karin Boer en Dr. Dennis Hesselink onderzoekt of specifieke stoffen in het bloed en/of de urine laten zien dat de getransplanteerde nier afgestoten wordt.
In de LIBIDAR studie (LIquid BIopsies for Minimally Invasive Detection of Acute Kidney Transplant Rejection) onderzoeken zij of met behulp van verschillende stoffen in het bloed en/of de urine (zgn. biomarkers) een afstoting nauwkeurig en net zo goed als met een nierbiopt aangetoond wordt. Door geschikte biomarkers voor het vaststellen van afstoting te identificeren, hopen zij dat in de toekomst patiënten na een niertransplantatie geen risicovolle nierbiopten meer hoeven te ondergaan.
Er is veel geld nodig om onderzoek bij niertransplantaties mogelijk te maken. Het nog benodigde budget is €30.000,-. Help mee en steun hier.
Hoofdonderzoekers:
Dr. Dennis Hesselink & dr. ir. Karin de Boer
Periodiek schenken met belastingvoordeel
U kunt ook met een periodieke schenking het Niertransplantatie fonds steunen. Overweeg een donatie met een periodieke schenking.
Onderzoeken naar niertransplantaties in het Erasmus MC
Hoe organen het best te bewaren voor transplantatie
Het grootste probleem voor patiënten met ernstige nierziekten is het tekort aan geschikte donornieren. Een van de oplossingen is bijvoorbeeld het verruimen van de acceptatiecriteria voor donornieren. Hiervoor is onderzoek nodig.
Obesitas en een niertransplantatie
Onderzoekers in het Erasmus MC willen in een studie bepalen of bariatrische chirurgie ook veilig is voor niertransplantatiepatiënten en patiënten die dialyse ondergaan.
Een Tacrolimus-behandeling op maat
In dit onderzoeksproject wil de onderzoeksgroep de effectiviteit van een verbeterd computermodel voor het (start- en door-)doseren van tacrolimus onderzoeken.
Slagaderverkalking en niertransplantatie
Onderzoekers willen een studie opzetten waarbij zij een niet-contrast-verrijkte abdominale CT-scan uitvoeren bij elke transplantatiekandidaat vanaf 50 jaar.
Patiënten perspectief bij niertransplantaties
Onderzoekers willen zo snel mogelijk wetenschappelijk onderzoeken welke psychosociale ondersteuning essentieel is voor een zo goed mogelijk resultaat na transplantatie.
onderzoek naar innovaties op de Intensive Care
Op de Intensive Care afdeling van het Erasmus MC wordt intensieve en speciale zorg verleend aan patiënten in een levensbedreigende situatie. Na de intensieve corona-periode willen artsen, verpleegkundigen en onderzoekers nu de stap maken naar de IC 2.0 én de groene IC.
IC Erasmus MC op weg naar datagedreven zorg
Tijdens de coronacrisis hebben artsen en verpleegkundigen meer dan ooit ervaren hoe belangrijk het is om direct toegang te hebben tot alle meetbare gegevens van de patiënt. Deze real-time data leiden tot nieuwe inzichten die levensreddend kunnen zijn. “De zorgprofessionals op de IC hebben tijdens de coronapandemie meer dan ooit onder druk gestaan. De tijd is aangebroken om te onderzoeken hoe de inzet van artificial intelligence (AI) de zorgprofessionals gaat ontlasten, terwijl de patiënt altijd centraal blijft staan”, prof. dr. Diederik Gommers, Intensive Care Erasmus MC. Benieuwd hoe de intensive care werd gerund in tijden van corona? Luister dan naar aflevering 7 van de podcast ‘In opname’ van het Erasmus MC.
Op de Intensive Care (IC) wordt elke patiënt continu gemonitord, en is voor elke IC-patiënt één verpleegkundige beschikbaar. Met de stijgende vraag naar IC-zorg, de toename van de complexiteit van deze zorg en het tekort aan zorgpersoneel, lijkt dit een onhoudbare situatie.
Daarom wordt het steeds belangrijker om datagedreven zorg in te zetten. Het team van de IC in het Erasmus MC wil onderzoeken hoe nieuwe technologie ondersteunend kan zijn in het zorgproces; met als doel de zorgprofessional te ontlasten én te ondersteunen bij snelle besluitvorming, door middel van algoritmes en bedside dashboards. Zo wordt zorgpersoneel efficiënter ingezet, waarbij vanzelfsprekend de zorg en aandacht voor de patiënt altijd voorop staat.
De zorg redt levens maar vervuilt ook het milieu
De zorg redt levens maar vervuilt ook het milieu. Alleen al één dag intensive care-zorg in het Erasmus MC staat qua vervuiling gelijk aan 2.000 km autorijden, kap van 200 m² bos en het gebruik van minstens 15.000 liter water. Niet alleen IC’s, maar ook operatiekamers (OK) en andere zorgafdelingen zijn grote vervuilers.
De Nederlandse zorgsector is in totaal verantwoordelijk voor bijna 7 procent van de nationale CO2 uitstoot. ‘Het grootste deel is stroom, maar we creëren ook een giga afvalberg en gebruiken hoofdzakelijk wegwerpartikelen (zogenaamde disposables)’, zegt Diederik Gommers, hoofd IC en OK van het Erasmus MC en oud- voorzitter van de Nederlandse Vereniging voor Intensive Care. ‘Daarom zijn we een traject gestart om de IC-zorg significant te vergroenen.’
Helpt u mee?
Samen staan we elke dag voor de opgave om aandoeningen beter te begrijpen, eerder te voorspellen, beter te behandelen en liever te voorkomen. Wij geloven dat onderzoek deze zorg, en daardoor de gezondheid van mensen, beter maakt. Daarom zetten wij ons samen met onze donateurs in om dit onderzoek in het Erasmus MC mogelijk te maken.
Omdat het altijd beter kan.
Altijd beter moet.
En onderzoek beter maakt.
Dit wetenschappelijke onderzoek kunnen we alleen mogelijk maken met hulp van partners en donateurs. Helpt u ook mee?
Periodiek schenken met belastingvoordeel
U kunt ook met een periodieke schenking onderzoek op de intensive care steunen. Overweeg een donatie met een periodieke schenking.
Onderzoeken op de intensive care
IC 2.0
De uitbraak van de COVID-19 pandemie heeft veel impact gehad op de gezondheidszorg, specifiek op de IC.
De groene IC
De zorgsector is verantwoordelijk voor 7% van de nationale CO2-voetafdruk. Uit een onderzoek op onze IC van het Erasmus MC kwam naar voren dat wij op jaarbasis 247.000 kg afval produceren.
Transplantatie Instituut Nier Warme Nierperfusie
Het grootste probleem voor patiënten met ernstige nierziekten is het tekort aan geschikte donornieren. Patiënten staan gemiddeld 3,5 tot 4 jaar op de wachtlijst. Een tijd waarin zij een slechtere kwaliteit van leven ervaren en minder kans op overleving hebben dan getransplanteerde patiënten. Een van de oplossingen is het verruimen van de acceptatiecriteria voor donornieren. Dit is complex en afhankelijk van veel factoren en omstandigheden. Een methode die kan leiden tot betere transplantatieresultaten is het verbeteren van de techniek voor het bewaren van organen.
Koude nierperfusie (HMP)
Donororganen werden van oudsher koud vervoerd om chemische processen in de cellen (metabolisme) te beperken en schade aan de doorbloeding (ischemische schade) te minimaliseren.
Uit wetenschappelijk onderzoek blijkt echter dat warme nierperfusie – ook niet-geoxygeneerde hypothermische machinale perfusie (HMP) genoemd- het risico van vertraagde werking of verlies van de nier in het eerste jaar na transplantatie vermindert in vergelijking met koude bewaring. In reactie op deze studie voerde Nederland in 2016 HMP in als standaard conservering voor alle nieren van overleden donoren.
Een andere recent gepubliceerde studie toonde aan dat zuurstofrijke HMP, vergeleken met niet-zuurstofrijke HMP, het risico op acute afstoting en slechtere werking verminderde bij nieren van een overleden donor van 50 jaar of ouder. Daarom worden in Nederland sinds 2020 alle nieren van overleden donoren van 50 jaar of ouder vervoerd op zuurstofrijke HMP.
Warme nierperfusie (NMP)
Soms zijn nieren suboptimaal. Dan is actief herstel nodig om de nier voor transplantatie te optimaliseren. Hiervoor is normothermische machinale perfusie (NMP) een aanvullende conserveringsmethode voor deze nieren.
Bij NMP wordt een donornier tijdens de bewaring doorspoelt met warme, zuurstofrijke rode bloedcellen. Dit heeft als doel de schadelijke effecten van onvoldoende doorbloeding om te keren. De chemische processen in de nier blijven zo actief waardoor beter herstel mogelijk is.
Een ander voordeel van NMP is dat de nierfunctie voorafgaand aan de transplantatie kan worden beoordeeld, waardoor de acceptatiecriteria voor donornieren verder kunnen worden opgerekt.
Beter HMP of NMP?
Studies naar NMP en HMP hebben al aangetoond dat beiden beter werken dan koud bewaren van een donornier. Het is echter nog onbekend of NMP (doorbloeden met warme, zuurstofrijke rode bloedcellen) extra waarde heeft ten opzichte van alleen HMP (zuurstofrijke bewaring).
Daarom willen onderzoekers in het Erasmus MC, onder leiding van dr. Robert Minnee zo snel mogelijk onderzoeken welke methode onder welke omstandigheden het beste werkt. Om patiënten een nier te geven die zo optimaal mogelijk functioneert en de kans op afstoting zo klein mogelijk wordt. Voor hun kwaliteit van leven betekent dit alles.
Voor dit onderzoek is nog 150.000 euro nodig. U kunt onderzoekers en nierpatiënten helpen door dit onderzoek financieel te steunen.
Hoofdonderzoeker: dr. Robert Minnee
Periodiek schenken met belastingvoordeel
U kunt ook met een periodieke schenking het Niertransplantatie fonds steunen. Overweeg een donatie met een periodieke schenking.
Onderzoeken naar niertransplantaties in het Erasmus MC
Minder risicovolle nierbiopten
De LIBIDAR studie onderzoekt of er alternatieven zijn voor de risicovolle nierbiopt door bijvoorbeeld bloed te onderzoeken.
Obesitas en een niertransplantatie
Onderzoekers in het Erasmus MC willen in een studie bepalen of bariatrische chirurgie ook veilig is voor niertransplantatiepatiënten en patiënten die dialyse ondergaan.
Een Tacrolimus-behandeling op maat
In dit onderzoeksproject wil de onderzoeksgroep de effectiviteit van een verbeterd computermodel voor het (start- en door-)doseren van tacrolimus onderzoeken.
Slagaderverkalking en niertransplantatie
Onderzoekers willen een studie opzetten waarbij zij een niet-contrast-verrijkte abdominale CT-scan uitvoeren bij elke transplantatiekandidaat vanaf 50 jaar.
Patiënten perspectief bij niertransplantaties
Onderzoekers willen zo snel mogelijk wetenschappelijk onderzoeken welke psychosociale ondersteuning essentieel is voor een zo goed mogelijk resultaat na transplantatie.
